無呼吸

無呼吸とは

医学における「無呼吸」とは、10秒以上呼吸(気流)が停止した状態を指します。

詳しくはこちら【日本呼吸器学会：睡眠時無呼吸症候群：ＳＡＳ】

日常的にみられる状況

• 規則正しく寝息を立てて、安らかにしていた呼吸が、急に止まる。
• 規則正しく動いていた胸壁の運動が止まり、「表情も若干苦悶様になる」「クッ、コッの様な音がする」「せき込んだようになる」

塞がった舌を自力で解除する以外に再呼吸する手段がなく、舌が外れたときにクッ、コッの様な音がします。

舌を外すために寝返りをうつ回数や目が覚める回数が増え、寝汗をかいたりもします。

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無呼吸の原因

①解剖的な原因

無呼吸の原因の大半は顎や口腔内の解剖的な原因が大きいです。

• 顎が小さい
• 口腔内が狭い
• 舌、口蓋垂（のどちんこ）が大きい
• 扁桃腺が大きい

上記のように口腔内のスペースが狭い状態だと、軟口蓋や舌根が喉の奥に入り込み、気管前を塞いで気流を制限してしまい無呼吸・低呼吸が起こりやすくなります。

※マランパチ分類　:　医師に診てもらいましょう

②舌を支える筋肉が弱くなる

年齢と共に、全身の筋肉が萎縮していきます。舌を支える筋肉も、年と共に弱くなっていく(筋力低下)

結果として睡眠中に舌を支えれなくなり、舌は喉の奥に入り込んできます。

50、60歳以降に睡眠時無呼吸症候群が増えるのはそのためです。

③飲酒

アルコールによる筋弛緩効果により、舌や喉の筋肉を緩めます。

結果として、舌を支える機能が薄れてしまいます。

他には、呼吸をコントロールする脳の働きが低下し、無呼吸状態になっても脳が危険に気づいて対応する時間が長引いてしまいます。

鼻の粘膜も腫れやすくなり、鼻が詰まって口呼吸になる。口を開けると、舌と喉の距離を狭くなって無呼吸になりやすくなります。

④肥満症

脂肪細胞が口腔内、首回り、喉の奥に蓄積して、気管の手前が圧迫されて、気流が制限されます。

空気の流れる道が狭くなります。

このような、無呼吸が頻繁に起こることを【睡眠時無呼吸症候群】といいます。

検査

【簡易検査】

来院の翌日以降に自宅で検査できます。1時間あたりの大まかな無呼吸数が分かります。　値段は2800円程度です。

【精密検査】

簡易検査である程度悪いことが分かった後に施行する検査です。1時間あたりの無呼吸数が詳細に分かります。

脳波検査もついているので、無呼吸によって、睡眠がどれくらい悪影響を受けているかなどが分かります。

値段は7000円程度です。

気になったなら、まず検査してみましょう。

治療法は確立されている病気なので、重症と診断されても治療すれば怖い病気ではありません。

治療

睡眠時無呼吸症候群の診断が下りれば、保険診療での治療が可能です。

1時間あたりの無呼吸・低呼吸数(AHI）によって推奨される治療が異なります。

5<AHI<15 :治療用マウスピースや手術での治療が推奨されます。

15<AHI: CPAP療法が推奨されます。CPAPは装着すればAHIは元々が何回であろうと、正常範囲になります。

生活習慣の改善

根本治療には飲酒制限、睡眠の横向け訓練、減量、舌のトレーニングなどが推奨されます。

気になる方は初診で予約して、医師にお話を聞いてもらいましょう。

診察のご予約方法

よくあるご質問

＜診察予約について＞

Q.予約なしでも診察できますか？

完全予約制となっておりますので、事前にご予約を頂いてからご来院をお願いいたします。

Q.どうやって予約を取ればいいでしょうか？

【初診の方】HPのweb予約からご予約をお取りください。事前にweb問診をお送りいただく必要があるため、お電話でのご予約はお受けしておりません。（発熱症状がある方のみ、お電話にてご予約をお取りしております。）
【再診の方】web予約またはお電話での予約も承っております。

Q.予約時間の変更はどうすればいいですか？

クリニクスアプリからご予約を取得された方は、アプリ内からキャンセル・変更が可能です。
それ以外の方はお電話で変更をお願いいたします。

Q.初診の診察時間はどれくらいですか？

受付からお会計まで1時間30分程度の余裕を確保してください。

記事監修 院長 濱田 達雄

日本内科学会 認定内科医

日本内視鏡学会 専門医