糖尿病

糖尿病とは

血液中の血糖が多い状態となり、血糖値が高くなる病気です。

血糖値を下げる唯一のホルモンであるインスリンの作用不足によって起こります。

糖尿病の発症には遺伝的な要素がみられますが、多くの場合、食生活や運動不足、肥満などに起因します。

糖尿病を放置すると、心筋梗塞や脳梗塞など致命的になる病気だけでなく、3大合併症といわれる網膜症、腎症、神経障害にかかるリスクが高まります。

【糖尿病とは】厚生労働省～健康日本21アクション支援システム

↑上記リンクもご参照ください。

※診察予約は【初診の方】からお願いします

原因

1型糖尿病

1型糖尿病は「自己免疫性」と、原因がわかっていない「特発性」に分類されます。

自己免疫性の1型糖尿病は、体の免疫システムが関連して、膵臓のβ細胞が何らかの原因で破壊されることにより発症します。

1型糖尿病の大部分は自己免疫性のものであり、発症には遺伝的要因とともに、さまざまな環境要因が関係すると考えられています。

2型糖尿病

2型糖尿病は糖尿病全体の90%以上を占め、最も多いとされています。

2型糖尿病の原因には、遺伝因子と環境因子があります。

環境因子では、運動不足と、食生活の欧米化による脂質摂取量の増加が指摘されています。

症状

急激に発症するタイプの糖尿病を除いて、ほとんどの場合、発症初期は無自覚・無症状です。悪化した場合には、以下のような症状が現れることがあります。

• 多尿・多尿
• 口渇(激しい喉の渇き)
• 食欲が増える
• 手足のしびれ
• 疲れやすい(倦怠感)
• 体重減少

検査・診断

血液検査(採血)では、血糖値やHbA1c、Cペプチドや血中インスリンなどを確認します。

※糖尿病負荷試験は当院では行っておりません。

HbA1c、グルコアルブミンについて

血糖値に加え、HbA1c やグリコアルブミンの値も診断や治療効果判定に用いられます。

HbA1c値は、6.5％以上を認めれば糖尿病と診断されます。

Cペプチド、血中インスリンについて

Cペプチドの測定では、インスリン分泌がどの程度かを評価することができます。1型糖尿病の場合、インスリン分泌機能が低下しているため、Cペプチドが低値となります。血中インスリンの測定では、インスリンの量や、インスリン抵抗性の程度を確認します。

その他の項目の検査

1型糖尿病と2型糖尿病を鑑別するために、初発の患者さんでは血液検査で抗GAD抗体の測定も行われます。

治療

糖尿病の治療では、食事療法や運動療法が重要です。

食事内容を改善したり、運動を生活に取り入れたりしながら、薬による治療を行います。

薬による治療では、複数の飲み薬を組み合わせることもありますし、不足するうインスリンを体外から補充する場合もあります。

治療方法は血糖コントロールの状態や膵臓の残存機能によって選択されますが、1型糖尿病については基本的にインスリン補充が治療となります。

糖尿病は自覚症状がはっきりしない場合でも、病状が進行し多くの合併症につながる可能性があるため、適切なタイミングで治療を行うことが大切です。

インスリン注射の注射針、血糖値測定用の針・チップを購入希望の方へ

インスリン注射の注射針、血糖値測定用の針・チップを購入希望の場合、当院の最寄りの薬局様では必ず事前に発注が必要となります。

発注から納入までは３営業日ほど要します為、診察日当日に薬局にて針・チップを購入希望の方は診察日の３営業日前までに当院までご連絡くださいませ。

診察のご予約方法

よくあるご質問

＜診察予約について＞

Q.予約なしでも診察できますか？

完全予約制となっておりますので、事前にご予約を頂いてからご来院をお願いいたします。

Q.どうやって予約を取ればいいでしょうか？

【初診の方】HPのweb予約からご予約をお取りください。事前にweb問診をお送りいただく必要があるため、お電話でのご予約はお受けしておりません。（発熱症状がある方のみ、お電話にてご予約をお取りしております。）
【再診の方】web予約またはお電話での予約も承っております。

Q.予約時間の変更はどうすればいいですか？

クリニクスアプリからご予約を取得された方は、アプリ内からキャンセル・変更が可能です。
それ以外の方はお電話で変更をお願いいたします。

Q.初診の診察時間はどれくらいですか？

受付からお会計まで1時間30分程度の余裕を確保してください。

記事監修 院長 濱田 達雄

日本内科学会 認定内科医

日本内視鏡学会 専門医